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	<description>Cabinet médical - Gynécologie Obstétrique et Exploration</description>
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		<title>Dispositif intra-utérin (Stérilet)</title>
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		<dc:creator><![CDATA[admin]]></dc:creator>
		<pubDate>Wed, 07 Jun 2023 09:27:15 +0000</pubDate>
				<category><![CDATA[Gynécologie]]></category>
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					<description><![CDATA[<p>DISPOSITIF INTRA-UTÉRIN (STÉRILET)    Le dispositif intra-utérin (DIU) (encore appelé stérilet) est, parmi les moyens de contraception, une méthode efficace et sûre dont la prescription est encore trop limitée.     Il fait partie, avec les implants, des contraceptifs dits à longue durée d’action.    Il s’agit d’un petit dispositif très léger en matière plastique, mesurant 3 cm.     Plusieurs formes sont [&#8230;]</p>
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					<h1 class="elementor-heading-title elementor-size-default">DISPOSITIF INTRA-UTÉRIN (STÉRILET)</h1>				</div>
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									<p>   Le dispositif intra-utérin (DIU) (encore appelé stérilet) est, parmi les moyens de contraception, une méthode efficace et sûre dont la prescription est encore trop limitée. </p><p>   Il fait partie, avec les implants, des contraceptifs dits à longue durée d’action.</p><p>   Il s’agit d’un petit dispositif très léger en matière plastique, mesurant 3 cm. </p><p>   Plusieurs formes sont disponibles mais celle qui est la plus souvent utilisée est celle en T. </p><p>   Il est placé par le médecin ou la sage-femme dans la cavité de l’utérus. </p><p>   Son efficacité est très élevée. Le risque de grossesse est de 1 à 2 pour 1200 cycles.</p>								</div>
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					<h2 class="elementor-heading-title elementor-size-default">Quel types de dispositifs intra-utérins ?</h2>				</div>
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									<p>   Il existe deux types de dispositifs intra-utérins : le dispositif au cuivre et le dispositif hormonal.<br /> &#8211;  Le dispositif au cuivre a un effet toxique sur les spermatozoïdes, empêchant la fécondation et l’implantation de l’œuf. Il peut être laissé en place entre 5 et 10 ans. Les règles sont assez souvent plus traînantes et plus abondantes, et peuvent alors être responsables d’anémie.<br /> &#8211; Le dispositif hormonal contient une hormone progestative qui diffuse essentiellement localement, rendant la glaire cervicale au niveau du col de l’utérus imperméable aux spermatozoïdes. Par ailleurs, il réduit l’épaisseur de l’endomètre et ainsi empêche la nidation. La progestérone est libérée très progressivement pendant 3 ou 5 ans, selon le modèle. Dans la majorité des cas, il n’y a plus ou très peu de règles. On estime qu&rsquo;une femme sur trois n&rsquo;aura plus de règles au bout de deux ans. Dans certains cas des saignements le plus souvent peu importants peuvent survenir. Les autres effets secondaires les plus souvent décrits avec le DIU hormonal sont l’acné, la séborrhée, une perte de cheveux, des bouffées de chaleur, des troubles de l’humeur et <span style="text-align: var(--text-align);">une modification de la libido.</span></p>								</div>
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					<h2 class="elementor-heading-title elementor-size-default">Quand ?</h2>				</div>
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									<p>   Avant la pose d’un DIU (qui se fait en cabinet médical) une <span style="text-align: var(--text-align);">infection vaginale devra être éliminée.</span></p><p>   En l’absence de contraception, il doit être posé en première partie de cycle afin d’être sûr de l’absence de grossesse. </p><p>   Si vous êtes sous pilule, anneau, patch ou implant, le DIU peut être posé et la méthode de contraception arrêtée dès la pose.</p><p>   La pose est parfois douloureuse et des crampes utérines comme des douleurs de règles persistent parfois dans les quelques jours qui suivent. </p><p>   Un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) peut être prescrit si les douleurs persistent au-delà des quelques jours qui suivent la pose.</p><p><span style="text-align: var(--text-align);">   Il arrive quelquefois que la pose ne soit pas possible avec un col </span><span style="text-align: var(--text-align);">utérin qui ne peut s&rsquo;ouvrir. Dans ce cas-là, un nouvel essai peut </span><span style="text-align: var(--text-align);">être proposé aux règles suivantes.</span></p><p><span style="text-align: var(--text-align);">   Des fils de nylon sont accrochés au DIU. Ils permettent de vérifier </span><span style="text-align: var(--text-align);">qu’il est en place et de le retirer.</span></p><p><span style="text-align: var(--text-align);">   Si le fil est senti par votre partenaire, il suffit de le recouper.</span></p><p><span style="text-align: var(--text-align);">   Le retrait est très facile. Il suffit de tirer délicatement sur le fil du </span><span style="text-align: var(--text-align);">stérilet qui dépasse du col à l&rsquo;aide d&rsquo;une pince.</span></p>								</div>
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					<h2 class="elementor-heading-title elementor-size-default">Risques ?</h2>				</div>
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									<p>   Le risque d’infection avec le dispositif intra-utérin est très faible (&lt; 1 %) et il est majoré dans les 20 premiers jours qui suivent la pose. Ce risque est rare si l’on respecte les règles de pose en matière d’asepsie.<br />   Si vous avez moins de 25 ans, et ou des partenaires multiples (plus de deux dans l&rsquo;année) et/ou une IST récente, une recherche de chlamydiae et gonocoque par prélèvement pourra être proposée par votre praticien.</p><p>   Lors de la pose, il existe un risque rare de perforation utérine (1/1000).</p>								</div>
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					<h2 class="elementor-heading-title elementor-size-default">Les contre-indications</h2>				</div>
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									<p>   Les contre-indications à la pose d’un stérilet sont la grossesse bien entendu, les infections génitales, des malformations de l’utérus, l’allergie au cuivre pour le stérilet au cuivre (exceptionnel). </p><p>   Les partenaires sexuels multiples et des antécédents d’IST sont des contre-indications relatives au stérilet.</p>								</div>
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					<h2 class="elementor-heading-title elementor-size-default">La surveillance</h2>				</div>
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									<p>   La surveillance d&rsquo;un stérilet se fait en général un mois et demi après la pose, puis une fois par an lors d’un examen gynécologique qui permet de vérifier la présence des fils et de faire le point sur la tolérance et les éventuels effets ressentis.</p>								</div>
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					<h2 class="elementor-heading-title elementor-size-default">A qui ?</h2>				</div>
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									<p>   Le stérilet peut être posé à des jeunes filles ou à des femmes n’ayant pas eu d’enfant. </p><p>   Un dépistage des IST est alors proposé.<br />   Un dispositif intra-utérin peut être mis en place 4 à 6 semaines après l’accouchement, que l’accouchement ait eu lieu par voie basse ou par césarienne et que la femme allaite ou pas.</p>								</div>
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					<h2 class="elementor-heading-title elementor-size-default">Quand consulter ?</h2>				</div>
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									<p>   Il est conseillé de consulter devant des pertes vaginales anormales, des douleurs du bas du ventre, des saignements en dehors des règles, des douleurs au moment des rapports afin d’envisager un traitement ou le retrait du stérilet.</p><p><span style="text-align: var(--text-align);">   En cas de symptomatologie qui vous semble inhabituelle après </span><span style="text-align: var(--text-align);">la pose, n’hésitez pas à en parler à votre médecin.</span></p>								</div>
				</div>
					</div>
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									<p>&nbsp; &nbsp;Cette feuille d’information ne peut sans doute pas répondre à&nbsp;toutes vos interrogations. Dans tous les cas, n’hésitez pas à poser au médecin toutes les questions qui vous viennent à l’esprit, oralement ou par écrit.</p>								</div>
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		<title>Utérus Cicatriciel</title>
		<link>https://dr.bouhafs.net/uterus-cicatriciel/</link>
		
		<dc:creator><![CDATA[admin]]></dc:creator>
		<pubDate>Mon, 05 Jun 2023 11:36:05 +0000</pubDate>
				<category><![CDATA[Obstétrique]]></category>
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					<description><![CDATA[<p>UTÉRUS CICATRICIEL    Vous avez eu précédemment une césarienne. Ceci peut entraîner certaines conséquences pour les grossesses et accouchements à venir.   L’accouchement par les voies naturelles peut être raisonnablement envisagé pour vous et votre enfant, si un certain nombre de principes sont respectés.     Un accouchement par césarienne programmée pourra aussi vous être proposé. Ce choix vous sera proposé jusqu’au terme, date [&#8230;]</p>
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									<p>   Vous avez eu précédemment une césarienne. Ceci peut entraîner certaines conséquences pour les grossesses et accouchements à venir.<br />   L’accouchement par les voies naturelles peut être raisonnablement envisagé pour vous et votre enfant, si un certain nombre de principes sont respectés. </p><p>   Un accouchement par césarienne programmée pourra aussi vous être proposé. Ce choix vous sera proposé jusqu’au terme, date à laquelle la situation obstétricale sera de nouveau analysée (surtout si la grossesse a été émaillée de certaines particularités). </p><p>   De toute façon, le choix du mode d’accouchement est déterminé conjointement par vous, le médecin ou l’équipe qui vous prend en charge. C’est pourquoi nous vous conseillons de consulter le plus tôt possible le ou les gynécologues-obstétriciens qui vont être amenés à vous prendre en charge pour aborder cette discussion. </p><p>   Avoir eu une césarienne n’est pas une indication en elle-même à avoir une nouvelle césarienne programmée. </p><p>   En cas d’antécédent d’une césarienne au vu des risques maternels et périnataux, il est le plus souvent raisonnable de proposer une tentative d’accouchement par les voies naturelles sauf en cas de cicatrice particulière sur l’utérus (cicatrice sur le corps de l’utérus ou cicatrice corporéale).</p><p>   L’existence d’une cicatrice utérine peut entraîner une augmentation du risque d’insertion basse du placenta, près du col de l’utérus (placenta praevia) ou d’anomalies d’adhésion du placenta (placenta accreta). Ce risque est d’autant plus important que le nombre de cicatrices sur l’utérus est élevé.</p>								</div>
				</div>
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					<h2 class="elementor-heading-title elementor-size-default">Avantages et inconvénients d’accoucher par les
voies naturelles après une césarienne</h2>				</div>
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									<p>• Avantages :<br />   La tentative d’accouchement par voie basse après césarienne est couronnée de succès plus de 3 fois sur 4. Cela évite la constitution d’une seconde cicatrice source de problèmes ultérieurs.<br />   Les suites de l’accouchement sont plus simples. </p><p>   La durée du séjour en maternité est plus courte. </p><p>   Les nouveau-nés qui naissent par voie basse présentent moins de problèmes respiratoires et nécessitent moins d’hospitalisation en unité de soins intensifs.<br />• Inconvénients :<br />   Les risques principaux pour un futur accouchement par les voies naturelles après une césarienne sont l’échec d’un accouchement par les voies naturelles et le risque de césarienne en cours de travail avec ses complications propres, la rupture utérine (déchirure de la cicatrice sur l’utérus de 2 à 8 pour 1 000) qui peut entraîner une hémorragie maternelle, fait courir le risque d’une hystérectomie et beaucoup plus rarement un risque vital pour le<br />bébé (1 accident pour 1 000 tentatives d’accouchement par les voies naturelles).</p>								</div>
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					<h2 class="elementor-heading-title elementor-size-default">Avantages et inconvénients d’une césarienne
programmée après une première césarienne</h2>				</div>
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									<p>   La réalisation d’une césarienne programmée diminue le risque d’une césarienne en urgence et de rupture utérine.<br />   En revanche, elle provoque une seconde cicatrice utérine et entraîne, de ce fait, une augmentation du risque d’anomalies placentaires et de difficultés opératoires pour une grossesse ultérieure.<br />   Les taux d’infection, de transfusion sanguine, de phlébite, d’hystérectomie (ablation de l’utérus) sont plus élevés lors d’un accouchement par  césarienne que par les voies naturelles. </p><p>   Ces complications peu fréquentes se retrouvent pour toutes les césariennes, mais sont plus fréquentes si la césarienne est réalisée en cours de travail. </p><p>   Pour l’enfant, il existe un risque modéré de retard de résorption du liquide pulmonaire pouvant être à l’origine d’une détresse respiratoire.</p>								</div>
				</div>
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					<h2 class="elementor-heading-title elementor-size-default">Comment va se dérouler l’accouchement si je
privilégie l’accouchement par les voies naturelles ?</h2>				</div>
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				<div class="elementor-widget-container">
									<p>   Le travail sera surveillé attentivement comme pour toute autre patiente.<br />   Une analgésie péridurale est tout à fait possible. En cas d’anomalie survenant pendant le travail, une césarienne pourra être discutée.</p>								</div>
				</div>
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					<h2 class="elementor-heading-title elementor-size-default">Si vous avez déjà eu plusieurs césariennes ?</h2>				</div>
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									<p>   Une césarienne programmée est souvent proposée du fait de la majoration de tous les risques déjà citées.</p>								</div>
				</div>
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					<h2 class="elementor-heading-title elementor-size-default">Où puis-je obtenir plus de renseignements ?</h2>				</div>
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				<div class="elementor-widget-container">
									<p>&nbsp; &nbsp;Votre gynécologue-obstétricien représente le meilleur interlocuteur et la meilleure source d’information par rapport à votre cas&nbsp;particulier.</p>								</div>
				</div>
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		<title>Echographie pendant la grossesse</title>
		<link>https://dr.bouhafs.net/echographie/</link>
		
		<dc:creator><![CDATA[admin]]></dc:creator>
		<pubDate>Wed, 31 May 2023 13:44:47 +0000</pubDate>
				<category><![CDATA[Obstétrique]]></category>
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					<description><![CDATA[<p>ÉCHOGRAPHIE PENDANT LA GROSSESSE    Au cours de la grossesse, des échographies de dépistage anténatal vous seront proposées en cas d’évolution normale : au premier, au deuxième et au troisième trimestre de la grossesse.     L&#8217;échographie permet d&#8217;obtenir certaines informations qu&#8217;aucun autre examen ne peut fournir : par exemple l&#8217;âge exact de la grossesse, le nombre de fœtus, la mesure de [&#8230;]</p>
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									<p>   Au cours de la grossesse, des échographies de dépistage anténatal vous seront proposées en cas d’évolution normale : au premier, au deuxième et au troisième trimestre de la grossesse. </p><p>   L&rsquo;échographie permet d&rsquo;obtenir certaines informations qu&rsquo;aucun autre examen ne peut fournir : par exemple l&rsquo;âge exact de la grossesse, le nombre de fœtus, la mesure de la clarté nucale, la morphologie de l&rsquo;enfant, sa croissance, la localisation du placenta. </p><p>   Ces examens sont recommandés mais ne sont pas obligatoires et il vous est possible de signaler au médecin que vous ne souhaitez pas que soit effectuée une recherche de malformation fœtale.</p>								</div>
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					<h2 class="elementor-heading-title elementor-size-default">Qu'est-ce qu'une échographie ?</h2>				</div>
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									<p>   L&rsquo;échographie permet d&rsquo;obtenir des images grâce à des ultrasons émis par une sonde et renvoyés par le fœtus. Ces signaux sont transformés par la machine en images visualisées pendant l&rsquo;examen sur un écran. </p><p>   Des photos peuvent être prises au cours de l&rsquo;examen mais la meilleure analyse des images se fait “en temps réel” au cours même de l&rsquo;échographie et non après. </p><p>   Le Doppler permet de mesurer la vitesse du flux sanguin dans certains vaisseaux du fœtus ou du placenta. Cet examen ne sera réalisé que dans certaines situations à risque ou pathologiques.<br />L&rsquo;échographie permet de mettre en évidence certaines malformations éventuelles du fœtus. </p><p>   L’échographie 3D n’est pas une nécessité pour le diagnostic des anomalies. </p><p>   Malgré les améliorations techniques, l&rsquo;échographie n&rsquo;est pas parfaite et il peut se produire qu&rsquo;une anomalie pourtant bien présente ne soit pas détectée par l&rsquo;examen.</p><p>   À l&rsquo;inverse, certains aspects observés à l&rsquo;échographie peuvent faire évoquer à tort une malformation du fœtus. Si un doute survenait au cours de l&rsquo;examen, d&rsquo;autres examens complémentaires et des examens de contrôle vous seraient proposés selon la situation. Dans ce cas, l&rsquo;échographie peut être une source d&rsquo;anxiété pour les futurs parents.</p>								</div>
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					<h2 class="elementor-heading-title elementor-size-default">En pratique</h2>				</div>
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									<p>   En pratique, l&rsquo;examen est réalisé par un médecin. Il est totalement indolore et ne présente pas de risque connu pour la mère ou pour l&rsquo;enfant. </p><p>   Une sonde est posée sur l&rsquo;abdomen après application d&rsquo;un gel pour faciliter l&rsquo;émission et la réception des ultrasons. (La qualité des images est variable d’une patiente à l’autre. </p><p>   Compte tenu des propriétés des ondes ultrasonores, l’épaisseur de la paroi abdominale peut constituer une gêne en raison du tissu adipeux sous-cutané).<br />   L&rsquo;utilisation d&rsquo;une sonde introduite dans le vagin peut s’avérer nécessaire et apporter des renseignements complémentaires très utiles.<br />   Il n&rsquo;est pas nécessaire de venir à jeun. Lors de l’échographie du 1er trimestre et dans certains cas pour les suivantes, il peut être demandé d’avoir la vessie pleine au moment de l’examen. </p><p>   Évitez d’appliquer une crème anti-vergetures dans les jours qui précédent l’examen.<br />   Cette feuille d’information ne peut sans doute pas répondre à toutes vos interrogations. Dans tous les cas, n’hésitez pas à poser au médecin toutes les questions qui vous viennent à l’esprit, oralement ou par écrit.</p>								</div>
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		<title>Mammographie</title>
		<link>https://dr.bouhafs.net/mammographie/</link>
		
		<dc:creator><![CDATA[admin]]></dc:creator>
		<pubDate>Wed, 31 May 2023 12:47:07 +0000</pubDate>
				<category><![CDATA[Gynécologie]]></category>
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					<description><![CDATA[<p>MAMMOGRAPHIE    Une mammographie vous a été proposée soit dans le cadre de la campagne de dépistage organisée dans votre région, soit par votre médecin pour un dépistage individuel ou devant la découverte d’une anomalie à l’examen clinique ou enfin dans le cadre d’une surveillance après traitement.   Le présent article a pour but de renforcer les informations qui vous ont été apportées oralement par le [&#8230;]</p>
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										<content:encoded><![CDATA[		<div data-elementor-type="wp-post" data-elementor-id="626" class="elementor elementor-626">
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									<p>   Une mammographie vous a été proposée soit dans le cadre de la campagne de dépistage organisée dans votre région, soit par votre médecin pour un dépistage individuel ou devant la découverte d’une anomalie à l’examen clinique ou enfin dans le cadre d’une surveillance après traitement.<br />   Le présent article a pour but de renforcer les informations qui vous ont été apportées oralement par le médecin afin de vous expliquer les principes, les avantages et les inconvénients potentiels de cet acte.</p>								</div>
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					<h2 class="elementor-heading-title elementor-size-default">Qu'est-ce qu'une mammographie ?</h2>				</div>
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									<p>&nbsp; &nbsp;C’est une radiographie des seins, qui utilise donc des rayons X.<br>&nbsp; &nbsp;Elle est réalisée dans un cabinet ou un service de radiologie.<br>&nbsp; &nbsp;Elle comporte au minimum 2 clichés de chaque sein (de face et oblique) et peut être complétée par un cliché de profil ou des clichés centrés sur une région particulière du sein.<br>&nbsp; &nbsp;Cet examen ne vous expose à aucun risque d’irradiation néfaste au regard des faibles doses utilisées et du caractère très superficiel&nbsp;de la zone explorée. Toutefois, si vous pensez être enceinte, des précautions doivent être prises systématiquement à l’égard de la grossesse, et il sera important de le signaler.<br>&nbsp; &nbsp;Lors de la réalisation de cet examen, il est nécessaire pour obtenir&nbsp;des images de qualité de comprimer le sein, ce qui peut occasionner un certain inconfort. Afin de minimiser cet inconvénient, il est conseillé de faire cet examen en première partie du cycle menstruel (juste après les règles) ou s’il y a lieu dans la période d’interruption du traitement hormonal de la ménopause.<br>&nbsp; &nbsp;Cet examen permet d’obtenir certaines informations sur les seins qu’aucun autre examen ne peut fournir, les autres examens (tels l’échographie, l’IRM) apportant éventuellement des informations complémentaires si les résultats de la mammographie le justifient.<br>&nbsp; &nbsp;L’interprétation des clichés sera effectuée par le radiologue qui vous remettra les clichés accompagnés d’un compte-rendu.&nbsp;</p>
<p>&nbsp; &nbsp;Il est important que le médecin prescripteur prenne connaissance de ces résultats.</p>								</div>
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									<p>   Le but de la mammographie réside essentiellement dans le dépistage du cancer du sein. </p><p>   Cependant, quels que soient les progrès réalisés par la radiologie, aucun diagnostic de cancer n’est possible sur la simple lecture des clichés.<br />   En cas d’anomalie, d’autres clichés mammographiques et des examens complémentaires vous seront prescrits, souvent une échographie, parfois une imagerie par résonance magnétique (IRM), éventuellement une microbiopsie : ces examens permettront de confirmer ou d’infirmer les premiers résultats de la mammographie.</p>								</div>
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					<h2 class="elementor-heading-title elementor-size-default">En pratique</h2>				</div>
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									<p>&nbsp; &nbsp;Lorsqu’une mammographie vous est prescrite, n’oubliez pas, et cela est important, de vous munir le jour de l’examen de toute mammographie ancienne (si vous en disposez) afin de permettre une comparaison des images.<br>&nbsp; &nbsp;D’une manière générale, un cliché de face et un cliché de profil de chaque sein seront pratiqués lors d’une mammographie de dépistage. En cas de mammographie réalisée devant des anomalies cliniques ou devant une mammographie anormale, afin d’apporter plus d’informations, votre médecin radiologue peut suggérer de pratiquer dans le même temps :<br>— Un ou des clichés complémentaires focalisés sur certains secteurs ou selon une autre incidence ;<br>— Une échographie ;<br>— Une IRM ;<br>— Eventuellement sur demande de la prescription initiale de procéder à une galactographie (examen consistant en l’injection d’un produit iodé, opaque aux rayons X, à la suite d’un écoulement du mamelon, sous condition d’une absence d’intolérance), ou une une microbiopsie percutanée.<br>&nbsp; &nbsp;Après réalisation de l’examen, dans certains cas, votre médecin vous convoquera afin de vous expliquer les résultats et les compléments d’exploration ou contrôle nécessaires.<br>&nbsp; &nbsp;Enfin, s’il s’agit d’une mammographie de dépistage, lorsque votre médecin vous commentera les résultats, il vous indiquera le délai dans lequel il faudra envisager la prochaine mammographie de dépistage :</p>
<p>— Lorsque la mammographie de dépistage effectuée entre 50 et 74 ans révolus est considérée comme normale, une nouvelle mammographie vous sera proposée 2 ans plus tard ;<br>— Ce délai doit être adapté à votre cas et à vos résultats ;<br>— Etant bien entendu que s’il y avait des signes anormaux dans l’intervalle (douleur ou nodule d’un sein, modification au niveau de la peau d’un sein, ou écoulement du mamelon, entre autres), il faudrait consulter plus tôt afin que votre médecin juge si éventuellement des explorations complémentaires sont nécessaires plus rapidement.<br>&nbsp; &nbsp;Cette feuille d’information ne peut sans doute pas répondre à toutes vos interrogations. Dans tous les cas, n’hésitez pas à poser au médecin toutes les questions qui vous viennent à l’esprit, oralement ou par écrit.</p>
<p></p>								</div>
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		<title>Frottis Cervical</title>
		<link>https://dr.bouhafs.net/frottis/</link>
		
		<dc:creator><![CDATA[admin]]></dc:creator>
		<pubDate>Wed, 31 May 2023 11:50:58 +0000</pubDate>
				<category><![CDATA[Gynécologie]]></category>
		<guid isPermaLink="false">https://dr.bouhafs.net/?p=598</guid>

					<description><![CDATA[<p>FROTTIS CERVICAL DE DÉPISTAGE    Un frottis cervical vous a été proposé et/ou réalisé par votre médecin. Le présent article a pour but de renforcer les informations qui vous ont été apportées oralement par le médecin afin de vous expliquer les principes, les avantages et les inconvénients potentiels de cet acte de dépistage.  Qu&#8217;est-ce qu&#8217;un frottis cervical ?    Cet examen de dépistage systématique [&#8230;]</p>
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										<content:encoded><![CDATA[		<div data-elementor-type="wp-post" data-elementor-id="598" class="elementor elementor-598">
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									<p>   Un frottis cervical vous a été proposé et/ou réalisé par votre médecin. Le présent article a pour but de renforcer les informations qui vous ont été apportées oralement par le médecin afin de vous expliquer les principes, les avantages et les inconvénients potentiels de cet acte de dépistage. </p>								</div>
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					<h2 class="elementor-heading-title elementor-size-default">Qu'est-ce qu'un frottis cervical ?</h2>				</div>
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									<p>   Cet examen de dépistage systématique permet d’obtenir des informations sur le col de l’utérus qu’aucun autre examen ne peut fournir. </p><p>   D’autres examens apportant éventuellement des informations complémentaires, si les résultats du frottis y incitent, peuvent être nécessaires.<br />   C’est un prélèvement superficiel au niveau du col de l’utérus qui permet de recueillir des cellules qui seront examinées au microscope. Cette lecture sera effectuée dans un laboratoire de cytologie.<br />   L’analyse de ces cellules superficielles permet de dépister des lésions capables, à terme, de se transformer en cancer du col.<br />   Le traitement très simple de ces lésions puis la surveillance empêchent cette transformation.<br />   Ces lésions sont initiées par un papillomavirus. Dans ces conditions ne vous étonnez pas si votre médecin souhaite coupler votre examen cytologique avec une recherche de papillomavirus humain (HPV).<br />   Frottis cervical et recherche de virus HPV sont des examens complémentaires, non équivalents, l’un ne pouvant se substituer à l’autre. </p>								</div>
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					<h2 class="elementor-heading-title elementor-size-default">En pratique</h2>				</div>
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									<p>&nbsp; &nbsp;Votre médecin vous convoquera afin de vous&nbsp;expliquer les résultats et le compléments d’exploration ou de&nbsp;contrôle nécessaires.<br>&nbsp; &nbsp;Enfin, lorsqu’il vous adressera ou transmettra les résultats de ce&nbsp;frottis de dépistage, il vous indiquera le délai dans lequel il faut&nbsp;réaliser un nouveau frottis de dépistage (délai adapté à votre cas&nbsp;et à vos résultats).&nbsp;</p>
<p>&nbsp; &nbsp;Il est important de noter quand vous devrez&nbsp;faire votre prochain frottis de dépistage, étant bien entendu que&nbsp;s’il y avait des signes qui vous inquiètent (saignements entre les&nbsp;règles en particulier), il faudrait consulter plus tôt.<br>&nbsp; &nbsp;Cette feuille d’information ne peut sans doute pas répondre à&nbsp;toutes vos interrogations. Dans tous les cas, n’hésitez pas à&nbsp;poser au médecin toutes les questions qui vous viennent à&nbsp;l’esprit, oralement ou par écrit.</p>								</div>
				</div>
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		<title>Hystérectomie par voie abdominale</title>
		<link>https://dr.bouhafs.net/hvh/</link>
		
		<dc:creator><![CDATA[admin]]></dc:creator>
		<pubDate>Wed, 31 May 2023 11:00:39 +0000</pubDate>
				<category><![CDATA[Chirurgie]]></category>
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					<description><![CDATA[<p>HYSTÉRECTOMIE par voie ABDOMINALE    Votre médecin vous a proposé une intervention nommée hystérectomie. Cet article a pour but de renforcer les informations qui vous ont été apportées oralement par le médecin afin de vous expliquer les principes, les avantages et les inconvénients potentiels de l’opération qu’il vous a conseillée. Qu’est-ce qu’une hystérectomie abdominale ?    L’hystérectomie abdominale se pratique par une ouverture de l’abdomen qui [&#8230;]</p>
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										<content:encoded><![CDATA[		<div data-elementor-type="wp-post" data-elementor-id="582" class="elementor elementor-582">
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									<p>   Votre médecin vous a proposé une intervention nommée hystérectomie. Cet article<span style="text-align: var(--text-align);"> a pour but de renforcer les </span><span style="text-align: var(--text-align);">informations qui vous ont été apportées oralement par le </span><span style="text-align: var(--text-align);">médecin afin de vous expliquer les principes, les avantages et </span><span style="text-align: var(--text-align);">les inconvénients potentiels de l’opération qu’il vous a conseillée.</span></p>								</div>
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					<h2 class="elementor-heading-title elementor-size-default">Qu’est-ce qu’une hystérectomie abdominale ?</h2>				</div>
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									<p>   L’hystérectomie abdominale se pratique par une ouverture de l’abdomen qui peut être horizontale au-dessus du pubis ou verticale entre le pubis et l’ombilic.<br />   Il existe différents types d’hystérectomie abdominale :<br />• Hystérectomie totale où le col et le corps de l’utérus sont retirés ;<br />• Hystérectomie subtotale où l’utérus est enlevé et le col reste en place ;<br />• Hystérectomie avec annexectomie (ablation du ou des ovaires ainsi que des trompes dans le même temps).<br />   Le type d’hystérectomie dépendra de circonstances personnelles et sera discuté avec votre chirurgien avant l’opération</p>								</div>
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					<h2 class="elementor-heading-title elementor-size-default">Comment se passe l’opération ?</h2>				</div>
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									<p>   Avant l’opération une consultation pré-anesthésie doit être réalisée systématiquement.<br />   Le plus souvent vous serez hospitalisée la veille ou le jour même de l’intervention.<br />   Après une prémédication vous serez conduite au bloc opératoire.<br />   Une perfusion sera mise en place puis l’anesthésie sera réalisée.<br />   L’anesthésie sera le plus souvent une anesthésie générale mais elle pourrait, dans certains cas, être une anesthésie type péridurale.<br />   La plupart du temps la cicatrice fera approximativement 10 cm de long au-dessus du pubis, transversalement.</p><p>   De façon exceptionnelle un petit drain, ressortant par l’abdomen, pourra être laissé en place 24 à 48 heures.<br />   La plaie est généralement fermée par des fils ou des agrafes. Les fils sont la plupart du temps résorbables.</p>								</div>
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					<h2 class="elementor-heading-title elementor-size-default">Que se passe-t-il après l’hystérectomie ?</h2>				</div>
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									<p>   Après l’opération, vous passerez en salle de surveillance postinterventionnelle avant de retourner dans votre chambre.<br />   La plupart des anesthésies modernes sont courtes. L’effet est court et vous ne devriez pas avoir d’effets secondaires importants. </p><p>   Pendant les 24 premières heures, vous pouvez vous sentir un peu plus endormie que d’habitude et votre jugement peut être amoindri. </p><p>   Habituellement après votre intervention, vous aurez une sonde urinaire durant quelques heures voire 24 heures.<br />   Il vous sera conseillé de mettre des bas de contention les premiers jours tant que vous n’avez pas retrouvé une mobilité normale. Par ailleurs vous pouvez déplacer le pied par des mouvements circulaires pendant environ 30 secondes plusieurs fois dans la journée tant que vous êtes alitée. </p><p>   Vous recevrez également des injections quotidiennes d’un agent anticoagulant pour une durée pouvant aller jusqu’à une dizaine de jours.<br />   Dès que vous pourrez boire à nouveau et après quelques gaz, votre perfusion vous sera retirée puis vous pourrez manger léger.<br />   Les premiers jours après votre intervention et après votre retour à domicile il est probable que vous ayez besoin d’antalgiques afin de diminuer les douleurs que vous pourriez éprouver. </p><p>   Afin d’éviter la constipation qui pourrait également entraîner des douleurs, nous vous conseillons de manger des fruits et des fibres.<br />   La durée d’hospitalisation est en général de 2 à 7 jours selon les cas.<br />   Si vous avez des fils le plus souvent résorbables, aucun soin particulier ne sera fait au niveau de la cicatrice qui restera à l’air libre rapidement. </p><p>   Si vous avez des agrafes, elles seront retirées après 8 à 10 jours.<br />   Votre transit digestif peut être quelque peu retardé ou ralenti, pouvant être source d’inconfort voire de douleurs qui seront passagères.<br />   Vous pourrez prendre une douche en protégeant la plaie dès que vous vous sentirez capable d’être debout. <span style="text-align: var(--text-align);">Si votre plaie était </span><span style="text-align: var(--text-align);">mouillée, assurez-vous de la sécher avec un tissu jetable sec.</span></p><p>   Vous pourrez pendant quelques jours voire une à deux semaines être encore fatiguée. Cela peut être dû au stress et aux effets anesthésiques. La récupération sera d’autant plus rapide que vous serez active.<br />   Vous pouvez vous attendre à avoir des saignements pendant une à deux semaines après votre intervention. L’évacuation de petits caillots n’est pas rare et sans importance si cela ne dure pas. Il vous est recommandé d’utiliser des serviettes périodiques plutôt que des tampons qui entraîneraient un risque infectieux plus important.<br />   Il est recommandé d’attendre trois semaines avant de prendre un bain, les douches étant autorisées dès que vous vous sentez capable de rester debout.<br />   Le retour à vos activités professionnelles ou sportives dépend du type d’activité que vous avez ; cela peut aller de 4 à 6 semaines.<br />   Si vous n’êtes pas ménopausée avant l’intervention, la principale manifestation sera l’absence de règles et l’impossibilité de grossesse, ce qui ne signifie pas que vous serez ménopausée :</p><p><span style="text-align: var(--text-align);">• Si les ovaires sont laissés en place, leur fonction persistera </span><span style="text-align: var(--text-align);">jusqu’à la ménopause naturelle. Vous n’aurez ni bouffées de </span><span style="text-align: var(--text-align);">chaleur ni autre manifestation de ménopause ;</span></p><p>• Si les ovaires sont retirés, l’intervention entraîne une ménopause et vous pourrez avoir ensuite des manifestations telles que des bouffées de chaleur. Vous pourrez discuter avec votre médecin de la possibilité d’un traitement médical substitutif.<br />   Si vous êtes ménopausée avant l’intervention, il n’y aura pas de modifications particulières après.<br />   Dans tous les cas, l’hystérectomie ne modifie pas la possibilité ni la qualité des rapports sexuels. Après la sortie, il est recommandé d’attendre la visite postopératoire un mois après l’intervention pour reprendre les activités sexuelles. Les rapports sexuels seront autorisés 4 à 6 semaines après l’intervention afin de permettre à la cicatrice vaginale d’être suffisamment solide.</p>								</div>
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					<h2 class="elementor-heading-title elementor-size-default">Y a-t-il des risques ou des complications ?</h2>				</div>
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									<p>&nbsp; &nbsp;L’hystérectomie est une intervention courante et bien maîtrisée,&nbsp;dont le déroulement est simple dans la majorité des cas.<br>&nbsp; &nbsp;En cours d’opération des lésions d’organes de voisinage de&nbsp;l’utérus peuvent se produire de manière exceptionnelle : blessure&nbsp;intestinale, des voies urinaires ou des vaisseaux sanguins,&nbsp;nécessitant une prise en charge chirurgicale spécifique. Dans le&nbsp;cas exceptionnel d’hémorragie pouvant menacer la vie, une&nbsp;transfusion sanguine ou de produits dérivés du sang peut être&nbsp;rendu nécessaire.<br>&nbsp; &nbsp;Comme toute chirurgie, cette intervention peut comporter très&nbsp;exceptionnellement un risque vital ou des séquelles graves.<br>&nbsp; &nbsp;Quels sont les symptômes qui pourraient vous inquiéter après&nbsp;le retour à la maison ?<br>&nbsp; &nbsp;Si vous avez des brûlures pour uriner ou si vous urinez&nbsp;fréquemment cela peut être dû à une infection urinaire. Il faudra&nbsp;donc consulter votre médecin traitant afin de faire une analyse&nbsp;bactériologique des urines.<br>&nbsp; &nbsp;Un saignement vaginal anormal ou malodorant, voire une&nbsp;température élevée peuvent être la conséquence d’une infection&nbsp;ou d’un hématome qui pourrait s’être surinfecté. Dans ce cas il faudra consulter votre chirurgien afin de juger de cette&nbsp;complication.<br>&nbsp; &nbsp;Il se peut que la cicatrice soit rouge et douloureuse ; cela pourrait&nbsp;être dû à un hématome voire à un abcès, d’autant que la&nbsp;température pourrait être élevée. Cela nécessitera le plus&nbsp;souvent de simples soins locaux. Plus rarement cela peut&nbsp;nécessiter de repasser au bloc opératoire pour évacuer<br>l’hématome ou l’abcès. Cette complication est en général sans&nbsp;autre conséquence.<br>&nbsp; &nbsp;Si vous avez des nausées, des vomissements avec un épisode de fièvre, il vous faudra également consulter votre chirurgien.<br>&nbsp; &nbsp;Si des douleurs au niveau des mollets ou une difficulté à respirer&nbsp;survenait, il faudra faire appel rapidement à votre médecin&nbsp;traitant afin d’éliminer une phlébite, c’est-à-dire un caillot dans&nbsp;une veine des membres inférieurs qui risque d’entraîner une&nbsp;embolie pulmonaire et qui peut survenir en période postopératoire (ceci explique la nécessité de porter les bas de&nbsp;<span style="text-align: var(--text-align);">contention plusieurs semaines après l’opération et de faire des&nbsp;</span><span style="text-align: var(--text-align);">injections d’anti-coagulants dans certains cas).</span></p>
<p>&nbsp; &nbsp;Au retour à la maison vous éviterez, pendant quelques semaines,&nbsp;le port de charges lourdes qui pourrait retentir sur la solidité de&nbsp;<span style="text-align: var(--text-align);">la cicatrice voire même une éventration.</span></p><p>&nbsp; &nbsp;Si les ovaires ont été retirés il se peut que vous ressentiez une&nbsp;sécheresse vaginale qui pourrait être compensée par des&nbsp;lubrifiants ou un traitement hormonal substitutif que votre&nbsp;médecin pourrait vous prescrire.</p>
<p>&nbsp; &nbsp;Cette feuille d’information ne peut sans doute pas répondre à&nbsp;toutes vos interrogations. Dans tous les cas, n’hésitez pas à&nbsp;poser au médecin toutes les questions qui vous viennent à&nbsp;l’esprit, oralement ou par écrit.</p>								</div>
				</div>
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		<title>Hystérectomie par voie vaginale</title>
		<link>https://dr.bouhafs.net/hysterectomie-par-voie-vaginale/</link>
		
		<dc:creator><![CDATA[admin]]></dc:creator>
		<pubDate>Sat, 27 May 2023 15:36:53 +0000</pubDate>
				<category><![CDATA[Chirurgie]]></category>
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					<description><![CDATA[<p>HYSTÉRECTOMIE par voie VAGINALE Votre médecin vous a proposé une intervention nommée hystérectomie. Cet article a pour but de renforcer les informations qui vous ont été apportées oralement par le médecin afin de vous expliquer les principes, les avantages et les inconvénients potentiels de l’opération qu’il vous a conseillée Qu’est-ce qu’une hystérectomie vaginale ? L’hystérectomie vaginale se pratique par les [&#8230;]</p>
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									<p>Votre médecin vous a proposé une intervention nommée hystérectomie. Cet article a pour but de renforcer les informations qui vous ont été apportées oralement par le médecin afin de vous expliquer les principes, les avantages et les inconvénients potentiels de l’opération qu’il vous a conseillée</p>								</div>
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					<h2 class="elementor-heading-title elementor-size-default">Qu’est-ce qu’une hystérectomie vaginale ?</h2>				</div>
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									<p>L’hystérectomie vaginale se pratique par les voies naturelles et ne comporte pas d’incision cutanée. Parfois cependant, pour faciliter certains temps opératoires, il peut être nécessaire d’avoir recours à une cœlioscopie. Il existe différents types d’hystérectomie vaginale : </p><p>• Hystérectomie totale où le col et le corps de l’utérus sont retirés ; </p><p>• Hystérectomie avec annexectomie (ablation du ou des ovaires ainsi que des trompes dans le même temps). </p><p>Le type d’hystérectomie dépendra de circonstances personnelles et sera discuté avec votre chirurgien avant l’opération.</p>								</div>
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					<h2 class="elementor-heading-title elementor-size-default">Comment se passe l'opération ?</h2>				</div>
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									<p>Avant l’opération une consultation pré-anesthésie doit être réalisée systématiquement. </p><p>Le plus souvent vous serez hospitalisée la veille ou le jour même de l’intervention. </p><p>Après une prémédication vous serez conduite au bloc opératoire. </p><p>Une perfusion sera mise en place puis l’anesthésie sera réalisée. </p><p>L’anesthésie sera, selon votre souhait et la proposition de l’anesthésiste, une anesthésie loco-régionale type péridurale ou générale surtout si une cœlioscopie était envisagée en association. </p><p>La plaie vaginale est généralement fermée par des fils résorbables et ne nécessitera pas de soins particuliers. </p><p><span style="text-align: var(--text-align);">En cas de cœlioscopie, 2 ou 3 petites incisions abdominales de 0,5 cm bénéficieront d’un point de suture au fil résorbable. </span></p><p><span style="text-align: var(--text-align);">De façon exceptionnelle un petit drain, ressortant par l’abdomen ou par le vagin, pourra être laissé en place 24 à 48 heures. </span></p><p><span style="text-align: var(--text-align);">Certains chirurgiens laissent une mèche de gaze dans le vagin pour 24 heures afin de réduire le risque de saignement.</span></p>								</div>
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					<h2 class="elementor-heading-title elementor-size-default">Que se passe-t-il après l’hystérectomie ?</h2>				</div>
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									<p>Après l’opération vous passerez en salle de surveillance postinterventionnelle avant de retourner dans votre chambre.<br />La plupart des anesthésies modernes sont courtes. </p><p>L’effet est court et vous ne devriez pas avoir d’effets secondaires importants. </p><p>Pendant les 24 premières heures vous pouvez vous sentir un peu plus endormie que d’habitude et votre jugement peut être amoindri. </p><p>Il est possible qu’après votre intervention vous ayez une sonde urinaire durant quelques heures, voire 24 heures, mais la plupart du temps il n’y en aura pas.<br />Il vous sera conseillé de mettre des bas de contention les premiers jours tant que vous n’avez pas retrouvé une mobilité normale. Par ailleurs, vous pouvez déplacer le pied par des mouvements circulaires pendant environ 30 secondes plusieurs fois dans la journée tant que vous êtes alitée. </p><p>Vous pourrez recevoir également des injections quotidiennes d’un agent anticoagulant pour une durée pouvant aller jusqu’à une dizaine de jours selon les cas qui seront discutés avec l’anesthésiste.<br />Dès que vous pourrez boire à nouveau et après quelques gaz, votre perfusion vous sera retirée puis vous pourrez manger légerement.<br />Les premiers jours après votre intervention et après votre retour à domicile, il est possible que vous ayez besoin d’antalgiques afin de diminuer les douleurs que vous pourriez éprouver. </p><p>Afin d’éviter la constipation qui pourrait également entraîner des douleurs, nous vous conseillons de manger des fruits et des fibres.<br />Votre transit digestif peut être quelque peu retardé ou ralenti ce qui est source d’inconfort voire de douleurs qui seront passagères.<br />Vous pourrez prendre une douche dès le lendemain. Les bains devront être évités durant 3 semaines.<br />La durée d’hospitalisation est brève, de 1 à 4 jours selon les cas.<br />Il se peut même que l’intervention se fasse dans le cadre de la chirurgie ambulatoire dans certains cas bien précis.<br />Vous pourrez pendant quelques jours, voire 1 à 2 semaines, être encore fatiguée. Cela peut être dû au stress et aux effets anesthésiques éventuels. La récupération sera d’autant plus rapide que vous serez active.<br />Vous pouvez vous attendre à avoir des saignements pendant 1 à 2 semaines après votre intervention. L’évacuation de petits caillots n’est pas rare et sans importance si cela ne dure pas. </p><p>Il vous est recommandé d’utiliser des serviettes périodiques plutôt que des tampons qui entraineraient un risque infectieux plus important.<br />Le retour à vos activités professionnelles ou sportives dépend du type d’activité que vous avez. </p><p>La récupération de cette voie d’abord est rapide et la convalescence dépasse rarement 15 jours.<br />Si vous n’êtes pas ménopausée avant l’intervention, la principale manifestation sera l’absence de règles et l’impossibilité de<br />grossesse, ce qui ne signifie pas que vous serez ménopausée :<br />• Si les ovaires sont laissés en place, leur fonction persistera jusqu’à la ménopause naturelle. Vous n’aurez ni bouffées de<br />chaleur ni autre manifestation de ménopause ;</p><p><span style="text-align: var(--text-align);">•</span> Si les ovaires sont retirés, l’intervention entraîne une ménopause et vous pourrez avoir ensuite des manifestations telles que des bouffées de chaleur. Vous pourrez discuter avec votre médecin de la possibilité d’un traitement médical substitutif. </p><p>Si vous êtes ménopausée avant l’intervention, il n’y aura pas de modifications particulières après. Dans tous les cas, l’hystérectomie ne modifie pas la possibilité ni la qualité des rapports sexuels. </p><p>Après la sortie, il est recommandé d’attendre la visite postopératoire un mois après l’intervention pour reprendre les activités sexuelles. Les rapports sexuels seront autorisés 4 à 6 semaines après l’intervention afin de permettre à la cicatrice vaginale d’être suffisamment solide.</p>								</div>
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					<h2 class="elementor-heading-title elementor-size-default">Y a-t-il des risques ou des complications ?</h2>				</div>
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									<p>L’hystérectomie est une intervention courante et bien maîtrisée dont le déroulement est simple dans la majorité des cas.<br />La voie d’abord peut être modifiée selon les constatations faites au cours de l’intervention. </p><p>Une ouverture de l’abdomen (laparoconvertion) peut parfois s’avérer nécessaire alors que l’intervention était prévue par voie basse.</p><p>En cours de l’opération des lésions d’organes de voisinage de l’utérus peuvent se produire de manière exceptionnelle : blessure intestinale, des voies urinaires ou des vaisseaux sanguins, nécessitant une prise en charge chirurgicale spécifique. </p><p>Dans le cas exceptionnel d’hémorragie pouvant menacer la vie, une transfusion sanguine ou de produits dérivés du sang peut être rendu nécessaire.</p><p>Comme toute chirurgie, cette intervention peut comporter très exceptionnellement un risque vital ou des séquelles graves.<br />Quels sont les symptômes qui pourraient vous inquiéter après le retour à la maison ?<br />Si vous avez des brûlures pour uriner ou si vous urinez fréquemment cela peut être dû à une infection urinaire ; il faudra donc consulter votre médecin traitant afin de faire une analyse bactériologique des urines.<br />Un saignement vaginal anormal ou malodorant, voire une température élevée peuvent être la cause d’une infection ou d’un hématome qui pourrait s’être surinfecté. Dans ce cas il faudra consulter votre chirurgien afin de juger de cette complication.<br />Si vous avez des nausées, des vomissements avec un épisode de fièvre il vous faudra également consulter votre chirurgien.<br />Si des douleurs au niveau des mollets ou une difficulté à respirer survenait, il faudrait faire appel rapidement à votre médecin traitant.<br />Si les ovaires ont été retirés, il se peut que vous ressentiez une sécheresse vaginale qui pourrait être compensée par des lubrifiants ou un traitement hormonal substitutif que votre médecin pourrait vous prescrire.<br />Certains risques peuvent être favorisés par votre état, vos antécédents ou par un traitement pris avant l’opération. Il est impératif d’informer le médecin de vos antécédents personnels et familiaux et de l’ensemble des traitements et médicaments que vous prenez.</p><p>Cette feuille d’information ne peut sans doute pas répondre à toutes vos interrogations. Dans tous les cas, n’hésitez pas à poser au médecin toutes les questions qui vous viennent à l’esprit, oralement ou par écrit.</p>								</div>
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		<title>Hystéroscopie</title>
		<link>https://dr.bouhafs.net/hysteroscopie/</link>
		
		<dc:creator><![CDATA[admin]]></dc:creator>
		<pubDate>Wed, 24 May 2023 13:07:39 +0000</pubDate>
				<category><![CDATA[Chirurgie]]></category>
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					<description><![CDATA[<p>HYSTÉROSCOPIE Votre médecin vous a proposé une intervention nommée hystéroscopie. Le présent article a pour but de renforcer les informations qui vous ont été apportées oralement par le médecin afin de vous expliquer les principes, les avantages et les inconvénients potentiels de l&#8217;opération qu&#8217;il vous a conseillée. Qu&#8217;est-ce qu&#8217;une hystéroscopie ? • L&#8217;intervention, qui se déroule par les voies naturelles, [&#8230;]</p>
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									<p>Votre médecin vous a proposé une intervention nommée hystéroscopie. Le présent article a pour but de renforcer les informations qui vous ont été apportées oralement par le médecin afin de vous expliquer les principes, les avantages et les inconvénients potentiels de l&rsquo;opération qu&rsquo;il vous a conseillée.</p>								</div>
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					<h2 class="elementor-heading-title elementor-size-default">Qu'est-ce qu'une hystéroscopie ?</h2>				</div>
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									<p>• L&rsquo;intervention, qui se déroule par les voies naturelles, permet dans un premier temps de visualiser directement l&rsquo;intérieur de la cavité utérine afin de préciser le diagnostic et les possibilités de traitement (hystéroscopie diagnostique). Un tube muni d&rsquo;une optique est introduit par le canal du col utérin et un liquide est injecté dans la cavité utérine pour permettre la visualisation. • L&rsquo;hystéroscopie opératoire peut permettre de traiter certaines anomalies de la cavité utérine confirmées par l&rsquo;exploration (fibromes, polypes, anomalies de la muqueuse, cloisons, synéchies&#8230;) à l&rsquo;aide d&rsquo;instruments et/ou d&rsquo;un bistouri électrique, toujours par les voies naturelles.</p>								</div>
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					<h2 class="elementor-heading-title elementor-size-default">Comment se passe l'opération ?</h2>				</div>
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									<p>• Dans tous les cas, il y a la nécessité d’injecter au travers du col, dans la cavité utérine, un liquide en petite quantité qui permet un gonflement de celle-ci pour une meilleure visualisation. Sérum physiologique pour l’hystéroscopie diagnostique, glycocolle ou sérum physiologique pour les hystéroscopies opératoires. </p><p>• Dans le cas où il s’agit de réaliser une simple hystéroscopie diagnostique, les hystéroscopes modernes, flexibles ou rigides, d’un diamètre de l’ordre de 3 mm, rendent possible leur utilisation en ambulatoire sans la nécessité d’une anesthésie quelconque. </p><p>• En cas d’hystéroscopie opératoire, l&rsquo;intervention peut être réalisée sous anesthésie générale ou loco-régionale (péridurale ou rachi-anesthésie), après avis du chirurgien et de l&rsquo;anesthésiste. </p><p>• Il est parfois possible ou nécessaire de réaliser une autre intervention au cours de la même anesthésie (par exemple, en cas de stérilité, une cœlioscopie est souvent réalisée simultanément). De même, une biopsie sous contrôle hystéroscopique pourra être réalisée afin de prélever et de faire analyser la muqueuse utérine.</p>								</div>
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					<h2 class="elementor-heading-title elementor-size-default">Y a-t-il des risques ou inconvénients ?</h2>				</div>
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									<p>L&rsquo;hystéroscopie est une intervention courante dont les suites sont indolores et simples dans la majorité des cas. Hormis les risques spécifiques à l&rsquo;anesthésie, vous devez être informée de la possibilité de certains événements, cependant rares. </p><p>• En cours d&rsquo;intervention : une perforation de l&rsquo;utérus peut parfois survenir. Cela peut empêcher la réalisation de l&rsquo;acte qui était prévu initialement. Cela ne nécessite généralement pas d&rsquo;intervention mais une cœlioscopie peut parfois être nécessaire pour éliminer une lésion exceptionnelle des organes de voisinage (intestin, vessie, vaisseaux sanguins) qui nécessiterait une prise en charge spécifique. Des risques exceptionnels liés à la réabsorption du liquide injecté dans l&rsquo;utérus ont été décrits (œdème du poumon, réaction allergique, troubles cardiaques), pouvant très exceptionnellement entraîner un risque vital ou de séquelles graves. </p><p>• Dans les suites : celles-ci sont habituellement simples et indolores. Les infections utérines (endométrites) sont rares et peuvent nécessiter un traitement antibiotique. Certains risques peuvent être favorisés par votre état, vos antécédents ou par un traitement pris avant l&rsquo;opération. Il est impératif d&rsquo;informer le médecin de vos antécédents (personnels et familiaux) et de l&rsquo;ensemble des traitements et médicaments que vous prenez.</p>								</div>
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					<h2 class="elementor-heading-title elementor-size-default">En pratique</h2>				</div>
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									<p>• Avant l&rsquo;opération :</p><p>  &#8211; Une consultation pré-anesthésique est réalisée systématiquement avant toute intervention nécessitant une anesthésie ;<br />  &#8211; Vous serez hospitalisée le matin même ou la veille de<br />l&rsquo;opération ;<br />  &#8211; Après une prémédication (tranquillisant), vous serez conduite<br />au bloc opératoire ;<br />  &#8211; En cas d’anesthésie, une perfusion sera mise en place, puis<br />l&rsquo;anesthésie sera réalisée. ;<br />  &#8211; Un examen gynécologique (avec toucher vaginal) est réalisé<br />sous anesthésie avant l&rsquo;intervention.</p><p><span style="text-align: var(--text-align);">•</span> Après l&rsquo;opération : </p><p>  &#8211; S’il y a eu une anesthésie, vous passerez en salle de réveil avant de retourner dans votre chambre ; </p><p>  &#8211; La sortie peut avoir lieu le jour même ou dans les deux jours suivants ; </p><p>  &#8211; Un saignement vaginal modéré est banal au cours de la période postopératoire ; </p><p>  &#8211; Une activité physique et sexuelle normale peut être reprise dès l&rsquo;arrêt des saignements ; </p><p>  &#8211; En cas de douleurs, de saignements, de fièvre, de vomissements ou toute autre anomalie, il est indispensable d&rsquo;informer votre médecin. </p><p>Cette fiche d’information ne peut sans doute pas répondre à toutes vos interrogations. Dans tous les cas, n’hésitez pas à poser au médecin toutes les questions qui vous viennent à l’esprit, oralement ou par écrit.</p>								</div>
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